«    Май 2013    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031 
Общее исследование животного
Общее исследование животного

Когда вновь начинают кормить животное, корм дают небольшими порциями через короткие интервалы времени для того, чтобы не допустить осмотической перегрузки. Животное переводят на контролируемую диету с одним источником углеводов и одним источником белка, а затем переводят обратно на обычную диету в течение 7—10 дней (если только не подозревается пищевая аллергия как причина диареи, в этом случае потребуется оставить собаке диету на более длительное время).

III. ОБЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО

Диагностика хронической диареи часто более развернутая,

чем при острой диарее.

A. Собирают детальный анамнез, а затем проводят физикальный осмотр, включающий ректальное исследование. При ректальном исследовании часто можно обнаружить злокачественные новообразования толстой кишки.

B. Вначале обследуют на наличие ЖК паразитов и исключают парвовирусную инфекцию.

1. Исследование кала методом ИФА на парвовирусную инфекцию.

2. Исследование фекалий флотационным методом.

a. ZnS04 на Giardia: необходимо провести как минимум три анализа, чтобы исключить гиардиоз. Нельзя исключать гиардиоз, основываясь на результате лечения метронидазолом. Более достоверное лечение включает: фенбендазол 50 мг/кг п/о 3 дня, альбендазол 25 мг/кг п/о в

течение 2 дней собакам и 5 дней кошкам, фуразолидин 4 мг/кг 2 раза в день 5 дней или хиникрин (Атабрин) 6,6 мг/кг 2 раза в день 5 дней собакам.

b. Кокцидиоз (изоспороз): у здоровых собак могут обнаруживаться кокцидии. Необходимо провести лечение, чтобы подавить размножение кокцидий. Назначают сульфадиметоксин в дозе 55 мг/кг в первые сутки лечения, а затем 27,5 мг/кг п/о 1 раз в день в течение 14—20 дней (Альбон, Бактровет).

c. Криптоспоридиоз

d. Власоглавы, круглые гельминты, анкилостомы

3. Мазок на наличие Giardia и других простейших.

С. Пробное лечение: часто многие заболевания ЖКТ лучше диагностировать с помощью пробного лечения, а не развернутой диагностики.

1. Антигельминтные препараты

2. Диета

a. Дополнительное введение клетчатки (идиопатическое воспалительное заболевание кишечника): назначают метамуцил по 1 чайной ложке или пшеничные отруби курсом. Дозу повышают постепенно. Обычно 2 недель достаточно, чтобы увидеть улучшения, но животному может потребоваться дополнительно вводить клетчатку еще в течение 4—8 недель.

b. Элиминационная диета: животное переводят на контролируемую диету с одним источником углеводов и одним источником белка (например, творог и рис или соевый творог и рис). У животного должно наступить улучшение в течение 2—3 недель, но для полного улучшения может потребоваться 6 недель.

3. Кортикостероиды при иммуноопосредованном воспалительном заболевании кишечника: если контролируемая диета не помогает, можно назначить кортикостероиды.

Комментарии (2)
Далее
просмотров: 83
автор: shda
Животные с заболеваниями толстого кишечника
Животные с заболеваниями толстого кишечника

Используют антибиотики, активные в отношении облигатных анаэробов и энтеробактерий.

При анаэробах можно использовать пенициллин, так как он не подавляет рост нормальной микрофлоры. Как долго лечить? При острой диарее достаточно 1— 2-дневного курса. Обычно антибиотики не вводят дольше 5 дней. При парвовирусной инфекции антибиотики назначают длительным курсом и даже применяют их некоторое время после полного выздоровления.

Увеличить сопротивление путем увеличения ритмичной сегментации и уменьшить перистальтику и чтобы содержимое кишечника не продвигалось слишком быстро. Второй цели достичь сложнее, но можно достигнуть первой цели, используя опиоиды (морфин, меперидин, лоперамид), которые увеличивают ритмичные сегментные сокращения и снижают продвигающие сокращения; таким образом, снижают скорость прохождения пищевой массы по кишечнику. Опиоиды являются дополнительными препаратами. В первую очередь следует устранить первичную причину. Опиоиды также могут замедлять опорожнение желудка.

• Лоперамид (Имодиум) — безопасный препарат. Не вызывает наркотического анальгетического эффекта, и его можно купить без рецепта.

• Дифеноксилат (Ломотил) — обладает сильнодействующим наркотическим анальгетическим эффектом, таким образом, он может вызвать эйфорию. Для предотвращения привыкания препарат продается как наркотическое средство в сочетании с антихолинергетиком. Антихолинергетик оказывает спой эффект до того, как наркотик вызовет эйфорию. Антихолинергетики показаны для лечения диареи у людей, но не показаны в ветеринарии.

Большинство так называемых защитных препаратов (например, Каопектат), которые должны оказать влияние на действие и защитить стенку кишечника, неспособны обволакивать и защищать слизистую оболочку кишечника достаточно хорошо. И если владелец желает использовать такие препараты, пусть их использует.

• Иисмута салицилат (Пепто-Висмол): 10—30 мл каждые 4—6 часов. Назначают только собакам, так как к нем содержатся салицилаты.

• Каопектат: 1—2 мл/кг п/о собакам и кошкам каждые 4—6 часов.

ЖКТ предоставляют покой, назначая голодную диету. При воспалении корм оказывает абразивное действие, которое приводит к разрушению клеток слизистых оболочек. Выдерживая собаку на голодной диете, мы позволяем эпителию восстановиться, свести к минимуму изменения бактериальной микрофлоры и снизить количество пищевых антигенов.

Комментарии (0)
Далее
просмотров: 7
автор: shda
Животные с заболеваниями тонкого кишечника
Животные с заболеваниями тонкого кишечника

Биопсию поджелудочной железы проводят, несмотря на ее макроскопический вид. В целом, если аккуратно обращаться с тканью поджелудочной железы, вероятность развития ятрогенного панкреатита мала. Биопсия должна быть глубокой.

a. Диарея тонкого кишечника: в тонком кишечнике происходит расщепление сложных молекул и абсорбция образовавшихся в результате небольших молекул. Пищеварительные ферменты синтезируются и секретируются в двенадцатиперстную кишку поджелудочной железой.

i. Нарушение пищеварения - неспособность переваривать сложные частицы корма до составляющих, которые могут абсорбироваться в тонком кишечнике. Частой причиной нарушения пищеварения является экзокринная недостаточность поджелудочной железы, так как она синтезирует ферменты, которые разлагают частицы корма до строительных элементов.

ii. Мальабсорбция — неспособность абсорбции переваренных частиц корма. Обычно возникает на фоне поражения клеток слизистой оболочки тонкого кишечника.

iii. Мальассимиляция - неспособность абсорбции корма в тонком кишечнике. Это понятие объединяет как нарушение пищеварения, так и мальабсорбцию.

b. Диарея толстого кишечника: в толстом отделе кишечника абсорбируется вода. Наиболее существенная разница между животными с заболеваниями тонкого кишечника и животными с заболеваниями толстого кишечника заключается в том, что в первом случае животные склонны терять вес, так как у них существует

нарушение абсорбции питательных веществ. Консистенция фекалий и частота дефекации помогают определить, связана ли проблема с толстым или тонким отделом кишечника, но это недостоверные признаки.

II. СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Часто животное выздоравливает даже без лечения. Цель симптоматической терапии:

• Предоставить покой ЖКТ

• Поддержать водный баланс

• Не допустить септицемии.

Это наиболее важный вопрос для животного с диареей. У животного поддерживают гидратационный статус и корректируют кислотно-щелочные и электролитные нарушения.

Антибиотики вводят, когда присутствуют признаки инфицирования бактериями слизистой оболочки кишечника, такие как:

• Геморрагическая диарея — не просто редкий случай появления сгустков крови.

• Лихорадка.

• Угнетение.

• Заметный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

• Положительные результаты культивирования крови. Выбор антибиотика: не вводите неабсорбируемые антибиотики перорально (их используют парентерально), т.к. хотя они уничтожают бактерий в просвете кишечника, они не убивают бактерии в слизистой оболочке кишечника, где, скорее всего, локализуются бактерии. Используют антибиотики, которые абсорбируются в кровь. Кроме того, если есть повреждение слизистой оболочки, неабсорбируемые антибиотики (например, аминогликозиды) могут поступать в кровеносное русло в нерегулируемом количестве и вызывать интоксикацию.

Комментарии (0)
Далее
просмотров: 1
автор: shda
Панкреатит у кошек
Панкреатит у кошек

Процесс поджелудочной железы часто следует за острым панкреатитом и является плохим признаком для животного. Инфекцию могут вызвать облигатные анаэробы и возбудители кишечных заболеваний.

Гепарин: можно использовать при ДВС-синдроме, контроль возникновения аритмий, так как в больших количествах может выделяться фактор угнетения миокарда, который синтезируется в поджелудочной же 1езе, предрасполагая к появлению у собаки преждевременных сокращений желудочков и желудочко-помтахикардии. Лидокаин вводят, если ЧСС больше 200 ударов в минуту, если отмечены многочисленные очаги преждевременного сокращения желудочка или если наблюдается феномен R на Т.

Кортикостероиды: можно ввести 1—2 дозы в стадию без побочных эффектов для животного, но и в целом кортикостероиды не показаны.

Введение антихолинергических препаратов.

Операция показана в случаях образования кист, абсцессов и при обструкции желчных путей, когда меклментозная терапия неэффективна.

II. ПАНКРЕАТИТ У КОШЕК

У кошек панкреатит труднее диагностировать, так как признаки нехарактерные и причины сильно варьируются. Диагноз панкреатита рассматривают как возможную причину при необъяснимых заболеваниях у кошек.

Чаще всего отмечают угнетение, анорексию и дегидратацию.

ХРОНИЧЕСКАЯ ДИАРЕЯ

Классификация и этиология диареи Симптоматическое лечение Общее обследование животного Специфические заболевания, вызывающее диарею.

Диарея определяется как изменение консистенции фекалий, частоты дефекации или объема фекалий и является первым признаком заболевания кишечника.

I. КЛАССИФИКАЦИЯ И ЭТИОЛОГИЯ ДИАРЕИ А. Классификация диареи

1. Острая или хроническая диарея: острая диарея часто

проходит самостоятельно, но при хронической диарее часто требуются дополнительные исследования.

2. Диарея тонкого или толстого кишечника

• Жирный корм

• Травма

• Препараты (например, азатиоприн, ацеманнан) и фоефорорганичеекие соединения

• FIP, герпес-вирусная инфекция кошек

• Гепатобилиарная инфекция

• Идиопатическая

Общий клинический/биохимический анализы крови, рентгенография и УЗИ рекомендуются для исключения других заболеваний, но не для исключения панкреатита. Более того, панкреатит может имитировать другие заболевания по результатам лабораторных исследований, например заболевания печени. Биопсия поджелудочной железы — метод выбора для диагностики панкреатита у кошек. Можно проводить во время диагностической лапаротомии или при лапароскопии.

Комментарии (0)
Далее
просмотров: 2
автор: shda
Поджелудочная железа
Поджелудочная железа

Поджелудочная железа будет выглядеть негомогенной и может содержать кисты или абсцессы. Наличие внепеченочной обструкции (увеличение желчного пузыря плюс расширенные желчные протоки) также поддерживают диагноз панкреатита. Обратите внимание, что желчный пузырь будет большим у всех голодных животных.

Лапароцентез: результаты сравнимы с химическим перитонитом. Мы должны увидеть асептический экссудат. Уровень амилазы и липазы в пробе должен быть выше, чем в крови.

Биопсия: обычно биопсия проводится только в том случае, если диагноз ставят при операции. Если требуется операция, берут биопсию даже визуально здоровой поджелудочной железы, это должна быть глубокая биопсия. У собак диагноз обычно ставят, основываясь на результатах ультразвукового исследования.

Инфузионная терапия: для устранения дегидратации и коррекции метаболического ацидоза. Начинают с введения кристаллоидов и определяют уровень альбуминов. Если уровень альбуминов становится ниже 2,0, вводят коллоиды.

В этом случае лучше вводить плазму (дорого), так как она также содержит факторы свертывания, тромбоциты и циркулирующие ингибиторы трипсина. Не забывайте, что только половина коллоидов остается в сосудах, а половина поступает в интерстициальное пространство. Гетакрахмал — хороший коллоидный препарат. Декстраны могут вызывать коагулопатию, так как они прикрепляются к тромбоцитам.

Диета: голодная диета 4—5 дней или дольше. Корм может способствовать синтезу ССК (холецистокинина) клетками двенадцатиперстной кишки. Собаки должны оставаться на голодной диете до тех пор, пока не прекратится рвота, — в течение 2—3 дней. Полное парентеральное питание (ППП) можно использовать, если животное не ест более 5 дней. После того как животное начало есть, его переводят на диету с низким содержанием жира или обезжиренную диету пожизненно. Дополнительно можно вводить панкреатические ферменты, пока животное выздоравливает. Панкреатические ферменты помогают снизить количество секретируемых поджелудочной железой ферментов.

Для устранения рвоты назначают противорвотные препараты.

• Хлорпромазин угнетает рвотный центр, вызывает седацию и гипотенизию.

• Дроперидол — центрального действия (блокирует рвотный центр), очень сильный противорвотный препарат.

• Метаклопрамид угнетает хеморецепторную триггерную зону.

Допамин в дозе 5 мкг/кг/мин увеличивает перфузию поджелудочной железы. Поджелудочная железа должна хорошо кровоснабжаться, что способствует ее восстановлению.

Антибиотики: использование антибиотиков предотвращает или купирует вторичную инфекцию. Возможно повышение бактериального роста, связанного с непроходимостью.

Комментарии (0)
Далее
просмотров: 5
автор: shda
Сниженние уровня кальция
Сниженние уровня кальция

Пертензия обусловлена рвотой и сниженным потреблением корма.

Общий клинический анализ крови не выявляет никаких специфических изменений. Часто в лейкограмме отражено воспаление.

• Лейкоцитоз.

• Стрессовый ответ: мы не ожидаем токсических изменений, так как панкреатит — это химически вызванное воспаление, а не бактериальной природы.

• Повышенный уровень фибриногена.

• Повышение гематокрита и уровня общего белка вследствие дегидратации.

• Тромбоцитопения (ДВС-синдром): эти собаки часто погибают от ДВС-синдрома вследствие массивного воспаления.

Преимущественно наблюдаются неспецифические

изменения.

• ± Повышение активности липазы и амилазы. Оба этих фермента синтезируются и локализуются в поджелудочной железе и секретируются поджелудочной железой в двенадцатиперстную кишку. Они выводятся почками, поэтому их активность может слегка повышаться (в 2—3 раза) при заболевании почек. Кроме того, липаза также синтезируется слизистой оболочкой желудка, и ее активность может повышаться при гастрите.

• Повышение активности печеночных ферментов (ACT, ЩФ). ЩФ повышается вследствие холестаза или воспаления, распространяющегося на печень.

• Билирубинемия (незначительная): постпеченочная (до 20 единиц).

• Гипоальбуминемия: обусловлена выходом альбумина из сосудистого русла и в перитонеальную полость.

• Преренальная азотемия: определяют относительную плотность мочи (концентрированная или разбавленная моча), чтобы доказать, что это преренальная азотемия, а не острая почечная недостаточность, обусловленная вазоконстрикцией вазоактивными аминами и длительной гиповолемией.

• Гкпергликемия обусловлена увеличенным уровнем глюкагона.

• Трипсинподобная иммунореактивность не имеет диагностической значимости.

• Сниженние уровня кальция вызывается снижением уровня альбуминов и сапонификацией жиров, окружающих поджелудочную железу (скорректированный Са2+ = Са2+ сыворотки (мг/дл) —

альбумин (г/дл) +3,5).

Рентгенография позволяет исключить другие причины клинических признаков (например, инородные тела, опухоли и т.д.).

• Фокальная непроходимость вокруг двенадцатиперстной кишки: видна двенадцатиперстная кишка, смещенная вправо под большим пилородуоденальным углом. В двенадцатиперстной кишке могут содержаться воздушные карманы; их вид не меняется на повторных снимках. Время опорожнения желудка может удлиняться.

• Фокальный перитонит: вид матового стекла в правом краниальном квадрате брюшной полости. В боковой проекции это заметно в области каудальнее печени и вентральнее желудка.

Ультразвуковое исследование — лучший диагностический метод для диагностики панкреатита у собак: если видна поджелудочная железа, подозревают панкреатит.

Комментарии (0)
Далее
просмотров: 2
автор: shda
Собаки с избыточным весом

Животные с анамнезом кормления жирным кормом: некоторые собаки более чувствительны к жирам, чем другие, и им требуется лишь незначительное количество жира, чтобы развился панкреатит.

Суки мелких пород, стерилизованные собаки среднего и стареющего возраста.

Шнауцеры (могут быть нарушения обмена жиров) Панкреатит возникает, когда повышается активность ферментов поджелудочной железы, и они высвобождаются в поджелудочную железу, приводя к самоперевариванию. В поджелудочной железе синтезируется несколько пищеварительных ферментов, которые локализуются в инактивированной форме в гранулах ацинарных клеток поджелудочной железы. Эти инактивированные ферменты высвобождаются в протоки, через которые они поступают в двенадцатиперстную кишку. После того как они попали в двенадцатиперстную кишку, под действием энтерокиназы они превращаются в активную форму. В поджелудочной железе также содержатся ингибиторы протеаз, которые нейтрализуют эти ферменты в случае, если небольшое их количество случайно активируется и высвобождается в поджелудочную железу. Если по какой-либо причине содержимое двенадцатиперстной кишки поступает обратно в поджелудочную железу, гранулы высвобождают ферменты в поджелудочную железу или уровень протеаз сильно снижается, возникает панкреатит.

Признаки, связанные с панкреатитом, вызваны пищеварительными ферментами, действующими на поджелудочную железу и другие органы. Они могут повышать проницаемость капилляров, вызывать повреждение и некроз сосудов.

Признаки усиливаются, если уровень эндогенных ингибиторов протеаз низкий и снижена перфузия в поджелудочной железе.

Непроходимость кишечника: при панкреатите может возникать местная или диффузная непроходимость. Перитонит может вызывать снижение перистальтики вследствие воспаления, распространяющегося на другие органы, такие как желудок или двенадцатиперстная кишка. Потери калия при сильной рвоте и диарее также могут вызывать непроходимость. Наконец, стимуляция симпатической нервной системы (шок) может вызывать нарушение перистальтики кишечника.

Заболевание печени возникает, когда воспаление поджелудочной железы распространяется на печень. Из-за воспаления поджелудочной железы может развиться окклюзия желчного протока, и, как следствие, внепеченочная обструкция желчных путей. Коагулопатии/ДВС-синдром: протеазы поджелудочной железы активируют и разрушают факторы свертывания.

Кардиомиопатия (миокардиальный угнетающий фактор) наиболее вероятно вызывает внезапную гибель у животного с панкреатитом. Если присутствуют признаки осложнения на сердце, животному проводят ЭКГ.

Комментарии (0)
Далее
просмотров: 5
автор: shda
Собаки с печеночным шунтом
Собаки с печеночным шунтом

b. У собак с шунтом желчные кислоты абсорбируются в подвздошной кишке в кровь и с током крови обходят печень и поступают непосредственно в сердце без очистки в печени.

2. Проведение теста: животное выдерживают на голодной диете 12 часов, а затем собирают кровь до кормления. Затем кормят собаку небольшим количеством корма с высоким содержанием жира. Этот корм заставляет желчный пузырь сокращаться. Через два часа берут другую пробу крови. У здоровой собаки желчные кислоты должны быть задержаны печенью.

a. Здоровые собаки: у них печень быстро очищает кровь от желчных кислот.

b. Собаки с печеночным шунтом: желчные кислоты, в конце концов, очищаются через артериальный печеночный кровоток, поэтому показатели после голодания могут быть в норме или повышенными.

с. Собаки с циррозом печени: у этих собак печень может быть очень маленькой и составлять только 1% от веса тела собаки. Показатели в покое повышены, так как печень настолько сильно повреждена, что даже в течение 12 часов фильтрации желчных кислот гепатотоциты не могут вывести все желчные кислоты. Уровень желчных кислот после кормления очень высокий.

d. Билиарный цирроз/обструкция: желчные кислоты синтезируются в печени и находятся в желчном пузыре. При обструкции желчных путей желчные кислоты попадают в кровеносное русло. Таким образом, уровень желчных кислот в покое повышен, так же как и уровень желчных кислот после кормления.

4. Обратите внимание: по-видимому, даже на последних стадиях угасания функции печени происходит синтез желчных кислот, поэтому даже при циррозе в печени образуется достаточное количество желчи, чтобы вызвать повышение уровня желчных кислот в покое.

В. Тест толерантности аммиака — сходен с тестом на желчные кислоты, но при определении уровня желчных кислот используют эндогенные вещества, тогда как при тесте толерантности аммиака вводят токсическое вещество.

1. Проведение теста: измеряют уровень аммиака в по

кое. Если он повышенный, тест не проводят. Если уровень аммиака в покое в норме, через желудочный зонд или ректально вводят аммиак. Аммиак абсорбируется в кишечнике, а затем поступает в портальную вену печени, где вступает в цикл мочевой кислоты и превращается в мочевину.

2. Преимущества

a. Животное не надо кормить (необходимо ввести желудочный зонд).

b. Быстрый тест: занимает 30 минут.

3. Недостатки

a. Пробу необходимо хранить со льдом.

b. Аммиак — токсичное вещество.

4. Интерпретация: у животных с заболеванием печени

наблюдается повышенный уровень после кормления ± повышенный уровень до кормления.

Острый приступ сильной рвоты

•Диарея (обусловлена воспалением ободочной кишки)

Болезненность живота (поза молельщика).

Лихорадка (незначительная), угнетение, анорексия.

Комментарии (0)
Далее
просмотров: 12
автор: shda
Диета кошек
Диета кошек

• Лактулоза (п/о) стимулирует осмотический диурез, подкисляет содержимое толстого кишечника, таким образом захватывая аммиак (NH3) как ион аммония (NH+) в просвете кишечника, и обеспечивает небелковые вещества для бактерий, которые уменьшают образование аммиака. Кислая среда может, снижает количество бактерий. Назначают в дозе 3—10 мл п/о 3 раза в день.

Антибиотики для снижения уровня облигатных анаэробов.

Лечение язв желудка путем введения сукралфата или ранитидина (не циметидина, так как он метаболизируется в печени и может нарушать метаболизм других препаратов) или простагландинов (мизопростол).

В случаях первичных инфекций печени также необходимо использовать антибиотики. Выбирают антибиотики, такие какамоксициллин или метронидазол, которые эффективны против облигатных анаэробов. Можно использовать цефалоспорины.

Противовоспалительные препараты:

• Кортикостероиды можно использовать в случаях, когда гистологически выявляют признаки хронического иммуноопосредованного заболевания печени (лимфоцитарный, плазматический холангиогепатит у кошек или собак) или когда установлен фиброз. Можно использовать преднизолон/преднизон в дозе 1,0—2,0 мг/кг п/о, а затем, как только у животного наступит улучшение, постепенно снижают дозу до 0,125—0,25 мг/кг через день. Обратите внимание на то, что, так как глюкокортикоиды вызывают повышение активности ЩФ, повторную биопсию необходимо проводить через 6 месяцев и 1 год.

• Азотиоприн (Имуран), если монотерапия преднизолоном неэффективна; некоторые ветеринарные врачи назначают азотиоприн в дозе 2 мг/кг/день, а затем постепенно переходят на введение через день.

Диета: кошек часто требуется кормить через носопищеводный или гастротомический зонд. В любом случае их следует кормить рационом с высококачественным белком и в случаях портальной гипертензии — с низким содержанием натрия. Наиболее подходящим будет кормление творогом и рисом. Можно вводить урсодезоксихолевую кислоту (Актигал), чтобы усилить отток желчных кислот в случаях холангиогепатита.

I. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПЕЧЕНИ (определение уровня желчных кислот, тест толерантности аммиака).

А. Определение уровня желчных кислот (один из наиболее важных)

1. Механизм: желчный пузырь играет важную роль в переваривании жира. Во время еды высвобождается холецистокинин, и желчный пузырь сокращается, выделяя желчь. Бактерии разлагают желчные кислоты, и они абсорбируются в подвздошной кишке.

a. У здоровых собак они абсорбируются в портальный круг и переносятся в печень, где выводятся из кровеносного русла. Кровь после этого следует в сердце.

Комментарии (0)
Далее
просмотров: 4
автор: shda
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование

Тест полезен в случаях, когда у кошки с желтухой имеется умеренное повышение гематокрита (при заболевании печени или гемолизе), или в случаях, когда есть подозрения на функциональное заболевание печени, но отсутствует повышение активности ACT, AJIT или ЩФ. Определение желчных кислот в сыворотке — более чувствительный и более специфичный тест у кошек, чем у собак.

Тест толерантности к аммиаку

Рентгенографию брюшной полости проводят, чтобы оценить размер печени. При подозрении на асцит рентгенографию не проводят. При липидозе печени у кошек печень, как правило, увеличена. Цирроз печени характеризуется уменьшением печени.

Ультразвуковое исследование: если желчный пузырь большой, а желчные протоки расширены, есть внепеченочная обструкция или обструкция общего желчевыводящего протока. Оценивают паренхиму печени и берут пробу желчи для культурального исследования.

Биопсия/пункция должны проводиться, когда при ультразвуковом исследовании исключена постпеченочная обструкция.

Аспирацию следует проводить под анестезией. Преимущество метода в том, что вначале не требуется определять коагуляционный профиль. Недостаток метода в том, что образец может оказаться неинформативным и невозможно будет оценить паренхиму печени. Лучше проводить биопсию печени.

Биопсию можно проводить вслепую, под контролем УЗИ или при диагностической лапаротомии. В последнем случае следует осмотреть желчный пузырь и взять пробу желчи для культурального исследования.

При биопсии многие ветеринарные врачи оценивают коагуляционный профиль, но не всегда хорошие показатели означают отсутствие кровотечения после биопсии. Более точным методом является определением у животных времени кровотечения из слизи с щеки (ВКСЩ). Если оно удлинено, тогда после биопсии используют прижигание, чтобы остановить кровотечение. Этот метод используют, когда у животного тромбоцитопения или если у него отмечается, удлинение времени кровотечения. Если ВКСЩ удлинено, то можно ввести переливание плазмы.

Инфузионная терапия животным, у которых наблюдается дегидратация и/или ацидоз/гипокалиемия. И растворы можно добавить 5—10% глюкозу, если у плотного гипогликемия, но только после полного копфоля дегидратации.

Можно вводить плазму, чтобы восполнить потерю альбуминов и факторов свертывания. Если у животного выраженная анемия, вызванная язвой желудка, может потребоваться переливание крови.

Лечение печеночной энцефалопатии (токсинами является аммиак и другие вещества). Вызывается веществами или сочетанием веществ, образующихся при поражении белка кишечными бактериями. Цель лечения — снизить бактериальную активность и доступность белковых веществ.

Комментарии (0)
Далее
просмотров: 1
автор: shda
Оцените работу движка
Лучший из новостных
Неплохой движок
Устраивает ... но ...
Встречал и получше
Совсем не понравился